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  宫腔粘连90%继发于流产或刮宫后;过度刮宫导致子宫内膜基底层损伤。引起子宫内粘连,在损伤的基础上继发感染更易引起粘连,子宫内膜结核也是宫腔粘连的主要病因,严重时完全粘连引起闭经。

  宫腔内粘连典型的症状是月经异常和生育功能障碍。月经异常主要表现为经量减少或闭经。当粘连部位在子宫颈管或内口时,往往出现闭经且伴有周期性下腹痛;宫内粘连轻、粘连范围小且稀疏,月经变化不明显,易疏忽,多是因为不孕行子宫输卵管造影时发现宫腔充盈缺损,继而行宫腔镜检查才确诊。根据粘连部位可分为单纯性宫颈粘连。宫腔内粘连和宫颈宫腔粘连三类。

  医生将腔镜技术巧妙的运于临床,解决了那些因为宫腔粘连所致不孕的女性的身心之痛!据王丽君主任介绍,宫腔镜具有检查、治疗双重功能,不仅能对粘连部位、范围及组织类型作出判断,并可、完全地分离粘连,以恢复宫腔形态,防止分离后重新形成粘连,促进损坏的子宫内膜修复。

  对单纯性颈管内口粘连仅用海格器扩张即可,放置凡士林纱条防止再粘连。而对于子宫颈管及宫腔内有粘连者,需先用扩张器谨慎地探查扩张,直至能插入宫腔镜为止。单纯子宫内膜粘连仅靠膨宫压力或宫腔镜体顶端即可分离,致密粘连需用活检钳、微型剪对粘连带进行撕剥和切断。中央部位粘连用此方法多能分离。边缘的粘连多为肌性组织成分。

  般的宫腔粘连采用宫腔镜都可以顺利分离,但遇到下列情况应考虑用腹腔镜同时监测,即宫-腹腔镜联合术,1、严重的子宫后壁粘连,输卵管口封闭;2、分离部分粘连后,子宫角部及输卵管口仍无法窥视;3、子宫输卵管造影提示有子宫周围静脉逆流,或输卵管梗阻;4、即使细的采针,也无法探入宫腔。

文章更新时间:2013-07-25 15:15
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